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做好吞咽障礙患者康復路上的助推劑--隨州市曾都醫院康復醫學科舉辦“吞咽障礙IOE技術”工作坊活動
2022-09-14                     瀏覽次數:1180

 近幾年來我國腦卒中救治技術和療效取得了顯著的進步,年齡標化的死亡率在降低,但腦卒中患者伴有的吞咽障礙并發癥卻嚴重影響患者的生活質量。我國每年新發腦卒中患者約為250萬,其中,約有30%65%的患者存在吞咽障礙。而臨床研究數據顯示,我國腦卒中患者只有35%死于卒中本身,其余為并發癥引起的死亡,其中64%為營養不良。究其原因,吞咽障礙是“罪魁禍首”。

  基于進一步提高康復醫學科醫護人員對吞咽障礙的治療水平,更好的服務吞咽障礙的患者的目的。98日隨州市曾都醫院舉辦“吞咽障礙IOE技術”工作坊活動。

本次活動以《吞咽障礙評估治療流程》和《間歇性經口至食管管飼胃腸營養法技術(IOE)》兩大主題作出講解,并到病房觀看了IOE技術實操,生動形象為大家介紹了吞咽障礙患者正確的篩查評估與治療的方法,以及從IOE的適應癥、優點及臨床實際應用為大家作出詳細的講解。

·IOE治療·


據康復醫學科護士長馬艷介紹,自IOE技術在醫院開展以來,共服務近百名吞咽障礙患者,在結合其它吞咽治療手段后,大部分患者改善了吞咽功能,恢復了自主進食。對于極少數吞咽功能不可恢復的患者,IOE技術可作為一種長期營養支持的手段,充分滿足患者的營養需求,提高患者的舒適度和尊嚴。它是一項值得推廣、安全便捷,同時可培訓家屬自行操作的技術。

何為間歇性經口至食管管飼法(IOE技術)?



間歇性經口至食管管飼法(IOE):是指將營養管插入患者的食管中段為其進行注食,通過插管刺激舌根部,以誘發患者的吞咽功能,改善吞咽困難,使患者通過胃腸道的消化作用來吸收營養物質,注食結束即可拔出導管,它不僅僅是一種進食手段,更是一種治療手段,可以避免留置胃管導致的黏膜缺血壞死和糜爛。

IOE技術優點 



●利于吞咽功能恢復

●提供營養支持

●減少抗生素應用,節約醫療費用

●無呃逆、出血、感染、誤吸等并發癥

●縮短住院時間

●患者舒適度提高,利于昏迷病人促醒

●提高生活質量

●操作簡便

IOE技術適用人群



1.腦卒中吞咽障礙洼田評估3級及以上患者;

2.頭頸部腫瘤放療或手術前后吞咽困難者;

3.老年人由于吞咽器官衰老、牙齒脫落所致吞咽困難者;

4.氣管切開、氣管插管或機械通氣輔助呼吸需長時間營養支持者;

5.燒傷、AIDS、厭食癥;嬰幼兒喂養困難者;

6.各種因素導致的認知障礙或意識障礙相關的吞咽困難者。

 

IOE技術禁忌癥



雖然間歇性經口至食管管飼法好處多多,但也有不適合的人群,如出血傾向、既往有穿孔史、長期使用類固醇激素、咽部或頸部畸形、胸主動脈瘤、呼吸窘迫綜合征等都不適合間歇性經口至食管管飼法。

醫生提醒,當您的家人或身邊人出現口水或食物從口中流出、長時間將食物停團在口腔內不吞咽、進食或喝水時出現嗆咳、食物或水從鼻腔流出(鼻腔返流)、咀嚼困難或疼病、食物粘在口腔或喉部等情況,請您及時就醫。這些都是吞咽功能障礙的臨床表現,吞咽障礙是由多種原因引起的、可發生于不同部位的吞咽時咽下困難。吞咽障礙會影響攝食和營養吸收,還可導致食物誤吸入氣管導致吸入性肺炎,嚴重者危及生命。




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