痛風是人體內有一種叫做嘌呤的物質的新陳代謝發生了紊亂,尿酸(嘌呤的氧化代謝產物)的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,當血尿酸濃度過高時,尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節、軟組織、軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎性反應,就叫痛風。
痛風的并發癥及9大危害
因痛風而產生的井發癥中,以合并缺血性心臟病占最多,其次是尿毒癥、腦血管疾病、惡性腫瘤等。
痛風的危害:世界衛生組織公布的數據表明90%以上的痛風患者會有不同程度的痛風結石形成,其中約有1/3的患者會發生結合破潰,且幾乎所有的結石破潰者因保養不當而最終截肢致殘:25%的痛風病人會出現腎功能衰竭,其中有60-70%的患者會因此而死亡:而且痛風患者的壽命普遍比正常人減少10-20年。
1.腎機能障礙:長期持續高尿酸血癥,會使過多的尿酸鹽結晶沉淀在腎臟內,造成痛風性腎病,或引起腎機能障礙。
2腎結石:痛風病人出現腎結石的幾率為正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸堿度越酸,越容易發生結石,因此必須多喝開水、服用小蘇打以防止腎結石之發生。
3缺血性心臟病:痛風患者的心臟血管容易發生動脈硬化,導致血液無法充分送達心臟,血液循環機能不良,引起狹心癥或心肌梗賽。
4.腦血管障礙:由于動脈硬化發生位置在腦部,其癥狀包括頭痛、頭昏眼花、手腳發麻或麻痹等嚴重的話,病人將失去意識,甚至死亡
5高血脂癥:痛風患者大多是較為肥胖體型體內蓄積過多的脂肪容易使動脈硬化而引起高血壓,且由于痛風患者日常飲食偏向攝取高脂、高熱量食物,因此體內的中性脂肪含量都相當高,膽固醇值通常也超過正常標準,是高脂血癥的好發族群之一。
6糖尿病:對痛風病患做口服葡萄糖負荷試驗,結果發現有30—40%合并(輕癥非胰島素依賴性)糖尿病。
7高血壓:痛風病人大約一半合并高血壓,由于高血壓治療藥常使用降壓利尿劑,會抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此點必須注意
8股骨頭壞死:痛風患者可發生骨的缺血壞死特別是股骨頭。主要是由于白血癥型和ⅣV型,有脂肪栓塞引起骨骼的壞死。
9類風濕性關節炎:痛風伴發類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡及肌筋膜炎硬化等結締組織病。
痛風的8大臨床癥狀
早期:一般無任何癥狀和體征,僅表現為體檢時發現血尿酸增高
急性期:常半夜起夜,常見為腳部拇趾和第一跖趾關節紅、腫、熱、痛,其次為踝、膝、手腕、手指等關節,經1-2天或幾周后自行緩解。
慢性期:主要表現為痛風石,慢性關節炎、尿酸結石和痛風性腎炎及并發癥。
檢測尿酸的3點重要意要意義
1.自我檢測尿酸,便于控制血尿酸,調整飲食,防止痛風發生及復發。
2.自我檢測尿酸,便于對痛風患者的血尿酸做動態觀察。
3.自我檢測尿酸,便于及時調整用藥,控制病情進展
尿酸管理目標
正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹尿酸水平
男性 >420umol/L(7mg/dL)
女性 >360umol/L(7mg/dL)